Quelques exemples de cette série de questions pratiques
1.
Wat is de valsalva manoevre?
Réponse: Lucht vasthouden --> aortadruk stijgt --> baroreceptoren gaan vuren --> activatie RAAS --> remming sympathicus --> vasodilatatie --> bloeddruk omlaag --> hartfrequentie omhoog
2.
Wat zijn de consequenties van turbulentie?
Réponse: - Optreden vaatgeruis - Vaattrillingen voelbaar - Energieverlies --> hart moet harder pompen - Beschadiging vaatwand - Trombosevorming
3.
Benoem 2 soorten hartfalen en het effect daarvan.
Réponse: Hartfalen met gereduceerde ejectiefase (HFrEF) leidt tot verwijding van het lumen (excentrisch remoduleren) - Wordt ook wel systolisch hartfalen genoemd - Ontstaat door hartinfarct, hypertensie, hartklepafwijkingen, gedilateerde cardiomyopathie Hartfalen met gepreserveerde ejectiefase (HFpEF) leidt tot verdikking van de hartspier - Wordt ook wel diastolisch hartfalen genoemd - Ontstaat door diabetes mellitus, chronische nierschade, COPD, hypertrofie cardiomyopathie
4.
Hoe wordt bloedflow gereguleerd?
Réponse: Neuronaal: sympathicus Lokaal: - Myogeen mechanisme = rek leidt tot vasoconstrictie - Metabool mechanisme = aan de hand van de zuurstofbehoefte treedt er dilatatie of constrictie op - Endotheel gemedieerd mechanisme = als flow toeneemt krijg je dilatatie
5.
Beschrijf wat er gebeurd als de bloeddruk daalt.
Réponse: 1. Baroreceptoren vuren minder hart 2. Activatie sympathicus & RAAS 3. Hartfrequentie en slagvolume omhoog & perifere weerstand stijgt & vloeistof wordt vastgehouden
6.
Hoe bereken je de cardiac output, bloeddruk en de flow?
Réponse: Hartminuutvolume = cardiac output = hartfrequentie x slagvolume Bloeddruk = cardiac output x totale weerstand Flow = bloeddruk x weerstand van het orgaan
7.
Welke prikkels zorgen rechtstreeks op de gladde spiercel en zorgen voor contractie of relaxatie?
Réponse: Contractie - Sympatische stimulatie - Myogeen effect - Angiotensine 2 - ADP; thromboxaan Relaxatie - Metabool effect - ANP
8.
Beschrijf de cross-bridge cycling in de gladde spiercel
Réponse: 1. Ca bindt aan calmoduline 2. Calmoduline activeert MLCK 3. MLCK geactiveerd 4. MLC gefosforyleerd 5. Kop myosine bindt aan actine
9.
Hoe kun je de zuurstofbehoefte van het hart verlagen?
Réponse: - Basaal metabolisme verlagen - Contractiliteit verlagen - LV-wanddruk verlagen door lagere aortadruk en LV-diameter - Hartfrequentie verlagen
10.
Wat zijn de bijwerkingen van ACE-remmers?
Réponse: Verminderde afbraak bradykinine --> vasodilatatie --> bloeddruk verlaging Bradykinine kan zorgen voor constrictie van bronchiën --> droge hoest
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